Crecimiento intrahospitalario del recién nacido de peso muy bajo de madre pre-eclámptica / Intrahospitalary growth of very low weight infants from preeclamptic mothers

Se hizo el estudio comparativo del crecimiento durante la estancia hospitalaria (edad corregida), de 35 pares de recién nacidos de muy bajo peso, la mitad de ellos hijos de madres con Enfermedad Hipertensiva del Embarazo (EHE). El grupo de casos tuvo mayor peso y edad gestacional al nacimiento (p<0.05) esta última, pero la ganancia intrahospitalaria de peso fue mayor en el grupo control. La incidencia de retardo en el crecimiento intrauterino fue de 48.5 por ciento en los casos y de 40 por ciento en los controles. La recuperación temprana del peso, talla y PC hacia las 40 semanas de edad post concepcional ocurrió en ambos grupos y en el grupo de estudio se debió al inicio tardío de la EHE. La morbilidad prevalente en el grupo de estudio durante la estancia hospitalaria estuvo constituida por condiciones como depresión al nacimiento, policitemia, retinopatía de la prematuridad y enterocolitis necrosante. La incidencia de hipoglicemia estuvo cercana al 50 por ciento en ambos grupos.

Ictericia en el recien nacido a término sano / Jaundice inthe healthy newborn infant

Las normas actuales han creado una categoría de recién nacidos (RN) ictéricos "no enfermos". La investigación y tratamiento de la ictericia aumenta el costo de la asistencia médica y el rompimiento del vínculo madre-niño. En el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del IPSS en el período marzo-mayo 1989, en una evaluación prospectiva del RN a Término Sano con peso mayor de 2,500 g se encontró que de 4,922 RN, necesitaron evaluación por ictericia 333 (6.7 por ciento), de los cuales 110 (2.2 por ciento) fueron ictericia fisiológica y 233 (4.5 por ciento) ictericia patológica. Necesitaron exanguineotransfusión total 5 (1.5 por ciento). Del grupo de Ictericia Patológica (233), en 77 (34.5 por ciento) se encontró una causa aparente y en 146 (65.5 por ciento) no. En estos últimos el 53.5 por ciento estaban entre 15-18.9 mg/dl de bilirrubina sérica y en ellos se observó a la lactancia materna (87.4 por ciento) y pérdida de peso promedio (15.8 por ciento) como factores contribuyentes a tales niveles de bilirrubina, en quienes se plantea una conducta conservadora previa al tratamiento. El enfoque actual es tendiente a ser más conservador, cuando la hemólisis y otros factores de apertura de barrera hematoencefálica no están presentes.